将放射性核素制成敷贴器,通过核素产生的短程射线治疗某些皮肤疾病的方法叫核素敷贴治疗。一般选用产生β射线的核素制成敷贴器。
通过放射性核素32P产生的β射线,后者直接作用在皮肤血管瘤局部,使得血管瘤病变组织发生形态及功能改变,血管内皮细胞肿胀、发生炎性改变、随后萎缩,直至血管闭合,血管瘤最后消退。
发痒、皮炎(包括干性皮炎和湿性皮炎)、局部色素沉着或色素脱失、严重者可致局部感染溃烂,皮肤萎缩。
嘱家长严格遵照医嘱掌握敷贴时间,不可超时,密切观察患儿局部皮肤反应;敷贴器不可湿水,要保持敷贴器及治疗部位的干爽、清洁、减少磨擦,避免理化刺激等;敷贴器尽量紧贴血管瘤病灶,使用医用纸胶布固定,不可移动敷贴器,以免损伤周围正常组织;不可让患儿把玩敷贴器和吞食敷贴器;要按预约时间及时复诊等;做好随访工作,及时了解患儿敷贴治疗后的反应及效果,对出现的异常反应及时处理。饮食上宜多吃水果、鸡蛋、瘦肉与肉皮等富含维生素C、E以及人必需氨基酸的食物,少吃辣椒、大蒜、咖啡等刺激性食物。
嘴唇处的血管瘤可视情况使用核素敷贴治疗(嘴唇里面黏膜处的血管瘤不适合敷贴)。 分次敷贴,尽可能的选择患儿睡觉等较安静的时候敷贴,累计贴够敷贴时间即可;不要让患儿吞食敷贴器;不要将口水弄湿敷贴器。
尽量防止患儿抓挠以免抓破感染,可涂抹外用药水或药膏如贯新克、氧化锌擦剂、肤必润等止痒。患儿尽量穿柔软、不粗糙的衣服。
建议最好不要穿纸尿裤。尽量保持尿道口的干爽清洁,防止敷贴器被尿液弄湿;分次敷贴,累计完成敷贴时间即可;注意敷贴器贴紧瘤体病灶,以防敷贴器移动损伤周围正常组织。
只要患儿本身不存在因严重血管瘤导致的畸形,使用核素敷贴治疗时不会造成患儿畸形。核素敷贴治疗血管瘤是一种较安全、有效的方法。
不会。β射线射程短,仅仅2-3mm,体外使用不会对深部组织和邻近脏器造成辐射损伤,并且是小面积的局部使用,故不会影响患儿的生长发育。
少数患者会出现敷贴部位的放射性皮炎,如起泡、红肿、脱皮等。无感染时可密切观察、局部涂抹贯新克、卤米松软膏,出现感染时可外涂一些抗菌药水和药膏如氧化锌擦剂、百多邦等。